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El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra anunció el viernes que limitar el uso de medicamentos supresores de la pubertad niños inscritos en ensayos clínicos. El cambio se produce cuando los servicios de género pediátrico de la agencia luchan por mantenerse al día con la creciente demanda.
Un documento que explique el razonamiento de la agencia. dijo eso «no hay evidencia suficiente para respaldar su seguridad o eficacia clínica como tratamiento disponible de forma rutinaria».
El NHS había publicado un borrador de este cambio de política en octubre, pero el anuncio del viernes instituyó oficialmente el nuevo enfoque después de meses de comentarios públicos. La política entrará en vigor a finales de este año.
Por qué es importante: otros países también han restringido las drogas
El cambio es parte de una campaña más amplia en varios países para limitar el tratamiento médico relacionado con el género para los jóvenes.
Después de realizar revisiones de la evidencia, Finlandia comenzó a limitar el acceso a tratamientos relacionados con el género y Suecia restringió el uso de bloqueadores de la pubertad y hormonas a los ensayos clínicos. A organización de salud noruega y el Academia Nacional de Medicina de Francia También instó a la cautela.
En los Estados Unidos, más de 20 estados liderados por republicanos han aprobado leyes que prohíben el uso de drogas y hormonas que bloquean la pubertad, y algunos consideran que es un delito que los médicos las receten. Cientos de médicos de todo el país, algunos de los cuales han expresado su preocupación sobre qué adolescentes deberían recibir tratamientos relacionados con el género, han denunció las prohibicionesdiciendo que tales decisiones deben ser tomadas por los pacientes, sus familias y sus médicos.
Antecedentes: los datos sobre el efecto de los bloqueadores son escasos
El año pasado, NHS England anunció que cerraría la única clínica de género del país para jóvenes después de que una revisión externa mostrara que el servicio de desarrollo de identidad de género de Tavistock no había podido brindar la atención adecuada al número cada vez mayor de adolescentes que buscaban tratamiento de género. La clínica había visto un fuerte aumento en las referencias, de 250 jóvenes en 2011 a 5000 en 2021.
Los bloqueadores de la pubertad, que funcionan al suprimir el estrógeno y la testosterona, se probaron por primera vez en niños con disforia de género en los Países Bajos en la década de 1990. Investigadores holandeses publicaron su primer estudio de 70 niños en 2011, encontrando que los adolescentes informaron una disminución en la depresión y la ansiedad después de tomar los medicamentos.
Pero un estudio británico de pacientes de Tavistock publicado en 2021 mostró que los bloqueadores no tenían ningún efecto sobre las puntuaciones de las pruebas psicológicas de los niños. El estudio encontró que 43 de los 44 participantes eligieron comenzar tratamientos con testosterona o estrógeno. Una interpretación de los datos es que todos eran buenos candidatos para la terapia hormonal. Pero las cifras han generado preocupación en el NHS sobre si los medicamentos están cumpliendo su propósito de dar a los adolescentes tiempo para pensar.
«La pregunta más difícil es si los bloqueadores de la pubertad realmente brindan un tiempo valioso para que los niños y los jóvenes piensen en sus opciones, o si efectivamente ‘encierran’ a los niños y los jóvenes en un proceso de tratamiento», dijo la Dra. Hilary Cass, pediatra que supervisa el revisión independiente del servicio de género del NHS, escrito el año pasado.
Qué sigue: Inglaterra comenzará juicio de niños que toman bloqueadores
El NHS está realizando un ensayo clínico para todos los niños que reciben bloqueadores de la pubertad del servicio de salud, y espera que comience la inscripción en 2024.
Aunque la clínica de Tavistock ha sido cerrada, se están abriendo centros regionales en toda Gran Bretaña para ampliar los servicios de género para los jóvenes. El NHS dijo que el nuevo sistema para tratar con menores con problemas relacionados con el género establecerá evaluaciones estandarizadas e incorporará mucho más apoyo de salud mental.
«El objetivo principal es aliviar la angustia asociada con la incongruencia de género y promover el funcionamiento general y el bienestar del individuo», dicen las pautas del NHS.
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