abril 21, 2024

Un único fármaco mejorará la supervivencia en cáncer de colon con metástasis

Los resultados de un ensayo clínico internacional, publicados en “La lanceta», muestran que la terapia selectiva dirigida, fruquintinibmejora el seguimiento de los pacientes con cáncer de colon con metástasis.

El Cáncer Colorrectal es uno de los tumores más frecuentes tanto en hombres como en mujeres. Suponiendo que el 15% de todos los tumores existe una supervivencia media a los cinco años desde el diagnóstico de un 57%. Segun la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), el cáncer colorrectal será el tumor más diagnosticado en España en 2023 a nivel mundial con 42.721 nuevos casos, 26.357 en varones y 16.364 en mujeres. Además, según datos de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) es una importante causa de muerte, y en el año 2020 la segunda causa de muerte por tumores (15.125 muertes), tan sólo por detrás del cáncer de pulmón (21.918 muertes).

En la actualidad, escasean los tratamientos eficaces aprobados por los pacientes colorrectales metastásicos que han progresado con los tratamientos estándar, lo que demuestra la necesidad insatisfecha de nuevas opciones terapéuticas.

Tratamiento en cuestión se llama fruquintinib, un fármaco oral que actúa selectivamente contra los receptores del factor de crecimiento vascular endotelial (VEGFR 1,2 y 3), que regula el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos asociados al crecimiento tumoral y la metástasis del cáncer .

En este tipo de cáncer colorrectal, el VEGF juega un papel decisivo en la promoción de la angiogénesis o aparición de nuevos capilaress. De esta forma, el tumor consigue los nutrientes necesarios para poder seguir creciendo. Por ese motivo, en los últimos años se han desarrollado diferentes inhibidores de los receptores de VEGF o VEGFR. Bloqueándolos se espera cortar esta vía de crecimiento y de esta forma controlar o incluso llegar a reducir el tamaño del tumor.

Los resultados del estudio FRESCO-2 mostró que los pacientes que recibieron fruquintinib tuvieron una supervivencia mediana de 7,4 meses, frente a los 4,8 meses de los pacientes que recibieron placebo más los mejores cuidados de apoyo, y una supervivencia sin progresión de 3,7 meses frente a 1,8 meses. La reducción de muertes fue del 34% en comparación con el grupo placebo. En los seis meses, el 24% de los pacientes que recibieron fruquintinib estaban libres de progresión antes que el 1% que recibieron placebo.

La mayoría de los pacientes del Estadio IV presenta un encierro quirúrgico irreparable

El ensayo clínico FRESCO-2 de fruquintinib se levantó en unos 691 pacientes de 124 centros de 14 países, entre ellos España. El estudio reclutó a pacientes con cáncer colorrectal metastásico que no habían respondido a otros tratamientos y que habían recibido una mediana de cuatro líneas terapéuticas previas.

«La mayoría de los pacientes en el Estadio IV presentan una fermedad irresecable quirúrgicamente», señala Cathy Eng, del Centro médico de la Universidad de Vanderbilt y autor principal del estudio publicado en “The Lancet”.

Por eso, añade, hay que seguir buscando nuevas opciones de tratamiento para prolongar la supervivencia global de los pacientes con calidad de vida.

“Estos resultados del ensayo internacional FRESCO-2 validan los del ensayo de fase III FRESCO, realizado únicamente en China. Aquí tenemos un agente prometedor con una actividad abrumadora como agente único. Esperar con impaciencia la aprobación de la FDAasí como la de la Agencia Europea de Medicamentossi la Agencia de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos de Japónpara poder ofrecer fruquintinib a todos los pacientes con cáncer colorrectal metastásico”.